पुणे: शहरातील एका खाजगी रुग्णालयातील डॉक्टरांनी हायपर IgE सिंड्रोम (एक दुर्मिळ प्राथमिक इम्युनोडेफिशियन्सी) आणि बुर्किट लिम्फोमा (एक आक्रमक रक्त कर्करोग) यांच्याशी झुंज देत असलेल्या नऊ वर्षांच्या मुलावर यशस्वी उपचार केले आहेत.प्रकरणाने क्लिनिकल कोंडी सादर केली. मुलाची पूर्व-अस्तित्वात असलेली इम्युनोडेफिशियन्सी म्हणजे त्याचे शरीर संक्रमणांशी लढा देऊ शकत नाही, तरीही बुर्किट लिम्फोमाच्या आक्रमक स्वरूपासाठी गहन केमोथेरपीची आवश्यकता होती – एक उपचार जो रोगप्रतिकारक शक्तीला आणखी दाबून टाकतो.हायपर IgE सिंड्रोमचे निदान झाल्यापासून मुलाचा प्रवास वर्षापूर्वी सुरू झाला. या दीर्घकालीन स्थितीचे व्यवस्थापन करताना, त्याला बर्किट लिम्फोमा, एक वेगाने वाढणारा घातक रोग विकसित झाला. इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड रुग्णामध्ये कर्करोगाचा उपचार करणे अपवादात्मकपणे धोकादायक आहे, कारण केमोथेरपी-प्रेरित इम्युनोसप्रेशनमुळे अनेकदा प्राणघातक संसर्ग होतो.हे मार्गक्रमण करण्यासाठी, एक बहु-अनुशासनात्मक संघ तयार करण्यात आला. ऑक्टोबर 2023 ते मार्च 2024 दरम्यान, मुलाला केमोथेरपीची तीन कठीण चक्रे आली. प्रक्रिया गुंतागुंतांनी भरलेली होती; तरुण रुग्णाला एकापेक्षा जास्त आयसीयू प्रवेश, ट्रेकीओस्टॉमीद्वारे दीर्घकाळ व्हेंटिलेटर सपोर्ट आणि गंभीर संक्रमणांपासून वाचण्यासाठी रक्तदाब स्थिर करणे आवश्यक होते.एकदा कर्करोग माफ झाला आणि मूल स्थिर झाले, डॉक्टरांनी निश्चित उपचार सुरू केले: 10 सप्टेंबर 2024 रोजी एक विशेष हॅप्लोइडेंटिकल बोन मॅरो ट्रान्सप्लांट. मुलाच्या वडिलांनी दाता म्हणून काम केले. “ग्राफ्ट-विरुद्ध-होस्ट रोग” आणि इतर गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी, डॉक्टरांनी प्रगत अल्फा-बीटा टी-सेल रिसेप्टर कमी करणे, रोगप्रतिकारक-सेल प्रक्रियेचा एक अत्याधुनिक प्रकार वापरला.डॉ. सचिन शाह, संचालक, नवजात आणि बालरोग गहन काळजी सेवा, आवश्यक काळजीची तीव्रता ठळकपणे सांगते: “मुलाला दीर्घकाळापर्यंत श्वसन समर्थन आणि विश्वासार्ह रक्तवहिन्यासंबंधी प्रवेशाची आवश्यकता असते. केमोथेरपी आणि प्रत्यारोपण या दोन्ही टप्प्यांद्वारे त्याची स्थिरता सुनिश्चित करणाऱ्या उच्च प्रशिक्षित बालरोगतज्ञांच्या 24/7 उपस्थितीमुळेच गंभीर काळजीचा हा स्तर शक्य झाला.“हेमॅटोलॉजी आणि ऑन्कोलॉजीचे वरिष्ठ सल्लागार डॉ. संदीप बारटक्के पुढे म्हणाले, “हे एक अपवादात्मक आव्हानात्मक प्रकरण होते. आम्हाला प्रत्येक टप्प्यावर सूक्ष्म संसर्ग नियंत्रणासह आक्रमक कर्करोगाच्या उपचारांमध्ये समतोल साधावा लागला. हॅप्लोइडेंटिकल, टीसीआर-कमी झालेले प्रत्यारोपण हा एक गंभीर हस्तक्षेप होता ज्यामुळे दीर्घकालीन पुनर्प्राप्तीसाठी परवानगी मिळाली.”पुनर्प्राप्ती कोणत्याही अडथळ्यांशिवाय नव्हती. प्रत्यारोपणानंतर, मुलाने फुफ्फुस आणि पित्तविषयक मार्गाच्या संसर्गाशी लढा दिला, ज्याचे लक्ष्यित उपचारांद्वारे यशस्वीरित्या व्यवस्थापन केले गेले. स्थिरतेच्या कालावधीनंतर, त्याला तोंडी औषधोपचार करून सोडण्यात आले आणि ऑगस्ट 2025 पर्यंत त्याचे बारकाईने निरीक्षण करण्यात आले.आज मुलाची प्रकृती चांगली आहे. त्याचे रोगप्रतिकारक कार्य सामान्य झाले आहे आणि तो कर्करोगमुक्त राहिला आहे. ही यशोगाथा पालकांसाठी एक महत्त्वाची आठवण म्हणून काम करते: डॉक्टर जोर देतात की मुलांमध्ये वारंवार होणारे किंवा असामान्यपणे गंभीर संक्रमणांचे लवकर मूल्यांकन केले जावे, कारण ते अंतर्निहित रोगप्रतिकारक विकारांची लक्षणे असू शकतात. वेळेवर हस्तक्षेप आणि समन्वित तज्ञ काळजी अशा जटिल वैद्यकीय आव्हाने टिकून राहण्याची गुरुकिल्ली आहे.
✍🏻मुख्य संपादक – अशोक अंभोरे
