पुणे: दोन वर्षांपूर्वी, जेव्हा एका 40 वर्षीय व्यावसायिकाने, आजारी लठ्ठपणाशी झुंज देत, हिप रिप्लेसमेंट शस्त्रक्रिया केली, तेव्हा त्याला “आयुष्य बदलणारी” अपेक्षा होती. त्याऐवजी, ते “दुःस्वप्न” मध्ये बदलले.“शस्त्रक्रियेच्या एका आठवड्याच्या आत, सिरॅमिक इम्प्लांट त्याच्या वजनाखाली विस्कळीत झाले, त्याला तीन आठवडे अंथरुणाला खिळवून ठेवले, अनेक रक्त संक्रमणाची आवश्यकता होती आणि 36-सेंमीचा एक अत्यंत क्लेशकारक डाग मागे राहिला. रुग्णाने अलीकडेच त्याचे दुसरे नितंब बदलण्यासाठी शहरातील रुग्णालयात मदत मागितली होती, परंतु त्याच्या मागील अनुभवामुळे त्याला मानसिक आघात झाला होता.आर्कस हॉस्पिटलचे ऑर्थोपेडिक सर्जन डॉ. रोहित लुथरा यांनी इतरत्र केलेल्या सुरुवातीच्या प्रक्रियेतील अपयशाचे स्पष्टीकरण दिले. “रुग्णाची डाव्या बाजूची एकूण हिप रिप्लेसमेंट झाली जिथे सिरॅमिक-ऑन-सिरेमिक लाइनर वापरला गेला. रुग्णाच्या वजनामुळे (124 किलो आणि BMI 41), इम्प्लांट आठ दिवसांनंतर तुटले. पॉली लाइनर वापरून दुसरी सुधारात्मक शस्त्रक्रिया करण्यात आली, तेव्हा शारीरिक आणि भावनिक नुकसान झाले.“जेव्हा रुग्णाने डॉ. लुथरा यांना त्याच्या उजव्या बाजूच्या हिप रिप्लेसमेंटसाठी सादर केले, तेव्हा सर्जिकल टीमने यश आणि सुरक्षितता सुनिश्चित करण्यासाठी नवीन तंत्रज्ञानावर आधारित दृष्टिकोन निवडला.डॉ. लुथरा यांनी X3 लाइनरचा वापर करून रोबोटिक-असिस्टेड डायरेक्ट अँटीरियर ऍप्रोच (DAA) करण्यासाठी CT-आधारित रोबोटिक नियोजनाचा वापर केला. पारंपारिक पद्धतींच्या विपरीत, रोबोटिक स्कॅन हिपचे आभासी 3D मॉडेल प्रदान करते, ज्यामुळे सर्जन अचूक इम्प्लांट आकार आणि स्थान निश्चित करू शकतात.“रुग्णाला गंभीर द्विपक्षीय हिप ऑस्टियोआर्थराइटिसचा त्रास होता,” डॉ लुथरा म्हणाले. “पारंपारिक पश्च तंत्रांना कंडरा आणि स्नायू कापण्याची आवश्यकता असते, ज्यामुळे स्नायूंची ताकद 50% कमी होते आणि विस्थापन होण्याचा धोका जास्त असतो, विशेषत: 35 पेक्षा जास्त बीएमआय असलेल्या रुग्णांमध्ये. डीएए हा एक फ्रंट-ऍक्सेस दृष्टीकोन आहे जो स्नायूंना पूर्णपणे वाचवतो.”परिणाम त्वरित होते. रुग्णाच्या मागील शस्त्रक्रियेत 36 सेंमी डाग राहिला असताना, रोबोटिक DAA ला फक्त 8 सेमी चीरा आवश्यक आहे. शस्त्रक्रियेनंतर चार तासांत रुग्ण चालत होता; तीन दिवसांत, त्याने त्याचा वॉकर टाकून दिला; आणि 15 दिवसात तो पुन्हा कामावर आला.प्रक्रियेने क्लिनिकल टीमसाठी प्रक्रिया देखील सुलभ केली. उपस्थित भूलतज्ज्ञ डॉ राजेश कोठावळे यांनी नमूद केले की DAA रुग्णाला सुपिन स्थितीत राहू देतो.“पारंपारिक प्रक्रियेसाठी पार्श्व (बाजूची) स्थिती आवश्यक असते, जी 124 किलो वजनाच्या रूग्णांमध्ये वायुमार्ग व्यवस्थापनासाठी कठीण असते,” डॉ कोठावळे म्हणाले. “त्याचे वजन आणि गुंतागुंतीचा इतिहास असूनही, स्थिती आणि वायुमार्गाचे व्यवस्थापन आश्चर्यकारकपणे गुळगुळीत होते.”डॉ. लुथरा म्हणाले की, साहित्य निवडताना शल्यचिकित्सकांनी रुग्णाचे वजन मोजले पाहिजे. “या वजनाच्या रुग्णासाठी सिरेमिक-ऑन-सिरेमिक लाइनर वापरणे ही एक गंभीर चूक होती. घर्षण आणि दाबामुळे ते चक्काचूर झाले. यावेळी, घर्षण कमी करण्यासाठी आणि टिकाऊपणा वाढवण्यासाठी आम्ही सिरॅमिक इम्प्लांटमध्ये पॉली लाइनर वापरला.”12 मार्च 2026 रोजी दाखल झालेल्या आणि अवघ्या 48 तासांनंतर डिस्चार्ज झालेल्या रुग्णाने रात्र आणि दिवसाचा फरक वर्णन केला. “पहिल्या शस्त्रक्रियेने मला घाबरून सोडले. त्याचा माझ्या व्यवसायावर आणि माझ्या मानसिक आरोग्यावर परिणाम झाला. यावेळी, मला कमीत कमी वेदना झाल्या आणि रक्ताची गरज नाही. मे महिन्यात मी माझ्या फॉलोअपसाठी गेलो होतो तेव्हा मला पूर्णपणे बरे वाटले होते.प्रक्रियेच्या यशाचे प्रमाणीकरण करताना, वरिष्ठ ऑर्थोपेडिक सर्जन डॉ. रामकिंकर झा यांनी नमूद केले की, सिरेमिक-ऑन-सिरेमिक इम्प्लांटमध्ये लठ्ठ व्यक्तींमध्ये उच्च संयुक्त प्रतिक्रियात्मक शक्तींमुळे फ्रॅक्चरचा धोका असतो.“स्नायूंचे संरक्षण आणि अचूक रोबोटिक्स या गुंतागुंतीच्या रूग्णांची नेमकी गरज आहे,” डॉ झा म्हणाले. “डीएए प्रक्रियेमुळे शल्यचिकित्सकांना सामान्य गुंतागुंत टाळता येते, सर्जनसाठी काम सुलभ होते आणि रुग्णाच्या दीर्घकालीन परिणामात लक्षणीय सुधारणा होते.”
✍🏻मुख्य संपादक – अशोक अंभोरे
